Որո՞նք են պսորիազի պատճառները։

Պսորիազի պատճառները ներառում են գենետիկական, իմունային, շրջակա միջավայրի և այլ գործոններ, և դրա ախտածագումը դեռևս լիովին պարզ չէ։

 1. Գենետիկ գործոններ

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ գենետիկական գործոնները կարևոր դեր են խաղում պսորիազի ախտածագման մեջ: Հիվանդության ընտանեկան պատմությունը կազմում է հիվանդների 10%-ից մինչև 23.8%-ը Չինաստանում և մոտ 30%-ը՝ արտասահմանյան երկրներում:Փսորիազի դեպքում երեխա ունենալու հավանականությունը 2% է, եթե ծնողներից ոչ մեկը չունի այդ հիվանդությունը, 41%, եթե երկու ծնողներն էլ ունեն հիվանդությունը, և 14%, եթե ծնողներից մեկն ունի հիվանդությունը։Պսորիազի հետ կապված երկվորյակների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մոնոզիգոտ երկվորյակների մոտ հիվանդությունը միաժամանակ ունենալու հավանականությունը 72% է, իսկ երկզիգոտ երկվորյակների մոտ՝ 30%: Հայտնաբերվել են ավելի քան 10 այսպես կոչված զգայունության լոկուսներ, որոնք սերտորեն կապված են պսորիազի զարգացման հետ:

2. Իմունային գործոններ

 T-լիմֆոցիտների աննորմալ ակտիվացումը և էպիդերմիսում կամ դերմիսում ներթափանցումը պսորիազի կարևոր պաթոֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ են, որոնք ենթադրում են իմունային համակարգի ներգրավվածություն հիվանդության զարգացման և առաջընթացի մեջ:Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դենդրիտային բջիջների և այլ հակածին ներկայացնող բջիջների (APC) կողմից IL-23 արտադրությունը առաջացնում է CD4+ օգնական T լիմֆոցիտների, Th17 բջիջների դիֆերենցիացիա և բազմացում, և դիֆերենցված հասուն Th17 բջիջները կարող են արտազատել Th17-անման բջջային գործոնների բազմազանություն, ինչպիսիք են IL-17-ը, IL-21-ը և IL-22-ը, որոնք խթանում են կերատին առաջացնող բջիջների չափազանց բազմացումը կամ սինովիալ բջիջների բորբոքային պատասխանը: Հետևաբար, Th17 բջիջները և IL-23/IL-17 առանցքը կարող են կարևոր դեր խաղալ պսորիազի ախտածագման մեջ:

3. Միջավայրի և նյութափոխանակության գործոններ

Միջավայրի գործոնները կարևոր դեր են խաղում պսորիազի առաջացման կամ սրման, կամ հիվանդության երկարաձգման գործում, ներառյալ վարակները, հոգեկան սթրեսը, վատ սովորությունները (օրինակ՝ ծխելը, ալկոհոլիզմը), վնասվածքները և որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ռեակցիաները:Փորվածքային պսորիազի սկիզբը հաճախ կապված է կոկորդի սուր ստրեպտոկոկային վարակի հետ, և հակավարակային բուժումը կարող է հանգեցնել մաշկային վնասվածքների բարելավմանը և նվազեցմանը կամ ռեմիսիայի: Հոգեկան սթրեսը (օրինակ՝ սթրեսը, քնի խանգարումները, գերծանրաբեռնվածությունը) կարող է առաջացնել պսորիազի առաջացում, սրացում կամ կրկնություն, և հոգեբանական առաջարկային թերապիայի կիրառումը կարող է մեղմել վիճակը: Պարզվել է նաև, որ պսորիազի հիվանդների շրջանում բարձր տարածվածություն ունեն հիպերտոնիան, շաքարախտը, հիպերլիպիդեմիան, սրտի իշեմիկ հիվանդությունը և հատկապես նյութափոխանակության համախտանիշը: