Պսորիազը տարածված, բազմակի, հեշտ ռեցիդիվ, դժվար բուժվող մաշկային հիվանդություն է, որը բացի արտաքին դեղորայքային թերապիայից, բանավոր համակարգային թերապիայից, կենսաբանական բուժումից, գոյություն ունի նաև մեկ այլ բուժում՝ ֆիզիոթերապիան: UVB ֆոտոթերապիան ֆիզիկական թերապիա է: Այսպիսով, որո՞նք են UVB ֆոտոթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները psoriasis-ի համար:
Ի՞նչ է UVB ֆոտոթերապիան: Ո՞ր հիվանդությունները կարելի է բուժել դրանով:
UVB ֆոտոթերապիաօգտագործել արհեստական լույսի աղբյուր կամ արեգակնային ճառագայթման էներգիա հիվանդությունների բուժման համար, և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման օգտագործումը մարդու մարմնի վրա հիվանդության բուժման մեթոդ, որը կոչվում է ուլտրամանուշակագույն թերապիա: UVB ֆոտոթերապիայի սկզբունքն է արգելակել T բջիջների տարածումը մաշկի վրա, արգելակել էպիդերմիսի հիպերպլազիան և խտացումը, նվազեցնել մաշկի բորբոքումը, որպեսզի նվազեցնի մաշկի վնասը:
UVB ֆոտոթերապիան լավ ազդեցություն է ունենում տարբեր մաշկային հիվանդությունների բուժման մեջ, ինչպիսիք են՝ պսորիազը, սպեցիֆիկ դերմատիտը, վիտիլիգո, էկզեմա, քրոնիկ բրյոֆիիդ պիտիրիազը և այլն: Փսորիազի բուժման մեջ դրանց թվում է UVB-ն (ալիքի երկարությունը 280-320 նմ): հիմնական դերը, վիրահատությունը մաշկի բացահայտումն էուլտրամանուշակագույն լույսորոշակի ժամանակ; UVB ֆոտոթերապիան ունի տարբեր հատկություններ, ինչպիսիք են հակաբորբոքային, իմունոպրեսիան և ցիտոտոքսիկությունը:
Որո՞նք են ֆոտոթերապիայի դասակարգումները:
Պսորիազի օպտիկական թերապիան հիմնականում ունի 4 տեսակի դասակարգում՝ համապատասխանաբար UVB, NB-UVB, PUVA, էքսիմեր լազերային բուժման համար։ Դրանց թվում UVB-ն ավելի հարմար և էժան է, քան մյուս ֆոտոթերապիայի մեթոդները, քանի որ կարող եսօգտագործել UVB ֆոտոթերապիա տանը. UVB ֆոտոթերապիան սովորաբար խորհուրդ է տրվում մեծահասակների և պսորիազով երեխաների համար: Եթե փսորիազի վնասվածքները հայտնվում են բարակ հատվածներում, ֆոտոթերապիայի ազդեցությունը համեմատաբար ակնհայտ կլինի
Որոնք են առավելություններըUVB ֆոտոթերապիա psoriasis-ի համար?
UVB ֆոտոթերապիան ներառվել է պսորիազի ախտորոշման և բուժման ուղեցույցներում (2018թ. հրատարակություն), և դրա թերապևտիկ ազդեցությունը որոշակի է: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ պսորիազով հիվանդների 70%-ից 80%-ը կարող է հասնել 70%-ից 80%-ով թեթևացնելու մաշկի վնասվածքները 2-3 ամիս պարբերական ֆոտոթերապիայից հետո:
Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդներն են հարմար ֆոտոթերապիայի համար: Թեթև պսորիազը հիմնականում բուժվում է տեղային դեղամիջոցներով, մինչդեռ UVB ֆոտոթերապիան շատ կարևոր բուժում է չափավոր և ծանր հիվանդների համար:
Ֆոտոթերապիան կարող է երկարացնել հիվանդության կրկնության ժամանակը։ Եթե հիվանդի վիճակը մեղմ է, ապա կրկնությունը կարող է պահպանվել մի քանի ամիս։ Եթե հիվանդությունը համառ է, և մաշկի ախտահարումները դժվարությամբ են հեռացվում, ապա կրկնության վտանգը ավելի մեծ է, և ֆոտոթերապիան դադարեցնելուց 2-3 ամիս հետո մաշկի նոր վնասվածքներ կարող են առաջանալ: Ավելի լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունենալու և ռեցիդիվները նվազեցնելու համար կլինիկական պրակտիկայում ֆոտոթերապիան հաճախ օգտագործվում է որոշ տեղական դեղամիջոցների հետ միասին:
Նեղ սպեկտրի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ զուգակցված tacatinol քսուքի արդյունավետության դիտորդական հետազոտության ընթացքում 80 հիվանդներ նշանակվել են հսկիչ խմբի, որը ստացել է միայն UVB ֆոտոթերապիա և բուժման խումբ, որը ստացել է տոկալցիտոլ տեղական (օրական երկու անգամ) համակցված: UVB ֆոտոթերապիայի, մարմնի ճառագայթման միջոցով, օրը մեկ անգամ:
Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ չորրորդ շաբաթվա ընթացքում PASI գնահատականով և բուժման արդյունավետությամբ հիվանդների երկու խմբերի վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություն չկա: Բայց 8 շաբաթյա բուժման համեմատ, բուժման խմբի PASI միավորը (փսորիազի մաշկի վնասվածքի աստիճանի գնահատականը) բարելավվել և արդյունավետ է եղել վերահսկիչ խմբից, ենթադրում է, որ տակալցիտոլով համատեղ UVB ֆոտոթերապիան փսորիազի բուժման ժամանակ լավ ազդեցություն ունի, քան միայն UVB ֆոտոթերապիան:
Ի՞նչ է տակասիտոլը:
Tacalcitol-ը ակտիվ վիտամին D3-ի ածանցյալ է, և նմանատիպ դեղամիջոցներն ունեն ուժեղ գրգռիչ կալցիպոտրիոլ, որն արգելակող ազդեցություն ունի էպիդերմիսի բջիջների բազմացման վրա: Պսորիազը առաջանում է էպիդերմիսի գլիալ բջիջների ավելցուկային բազմացման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է էրիթեմայի և մաշկի վրա արծաթափայլ սպիտակ շերտազատման:
Tacalcitol-ը մեղմ է և ավելի քիչ գրգռիչ է psoriasis-ի բուժման ժամանակ (ներերակային psoriasis կարող է օգտագործվել նաև այն) և պետք է օգտագործել օրական 1-2 անգամ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Ինչու՞ մեղմ ասած: Մաշկի բարակ և նուրբ հատվածների համար, բացառությամբ եղջերաթաղանթի և կոնյուկտիվայի, կարող են օգտագործվել մարմնի բոլոր մասերը, մինչդեռ կալցիպոտրիոլի ուժեղ գրգռվածությունը չի կարող օգտագործվել գլխի և դեմքի շրջանում, քանի որ կարող է լինել քոր, դերմատիտ, այտուց: աչքերի շուրջ կամ դեմքի այտուցներ և այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ: Եթե բուժումը զուգակցվում է UVB ֆոտոթերապիայի հետ, ապա ֆոտոթերապիան շաբաթական երեք անգամ է, իսկ տկալցիտոլը՝ օրական երկու անգամ:
Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություն կարող է ունենալ UVB ֆոտոթերապիան: Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել բուժման ընթացքում:
Ընդհանուր առմամբ, UVB բուժման կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը համեմատաբար ժամանակավոր է, ինչպիսիք են քորը, այրվածքները կամ բշտիկները: Հետևաբար, մաշկի մասնակի վնասվածքների դեպքում ֆոտոթերապիան պետք է լավ ծածկի առողջ մաշկը: Ֆոտոթերապիայից անմիջապես հետո ցնցուղ ընդունելը տեղին չէ, որպեսզի չնվազի ուլտրամանուշակագույն կլանումը և ֆոտոտոքսիկությունը:
Բուժման ընթացքում չպետք է ուտել լուսազգայուն մրգեր և բանջարեղեն՝ թուզ, համեմ, լայմ, հազար և այլն; Նաև չի կարելի ընդունել լուսազգայուն դեղամիջոցներին՝ տետրացիկլին, սուլֆա դեղամիջոց, պրոմետազին, քլորպրոմետազին հիդրոքլորիդ:
Իսկ կծու նյարդայնացնող սննդի համար, որը կարող է հանգեցնել վիճակի սրման, հնարավորինս քիչ կերեք կամ մի կերեք, այս տեսակի սննդամթերքը պարունակում է ծովամթերք, ծխախոտ և ալկոհոլ և այլն, սննդակարգի ողջամիտ վերահսկողության միջոցով կարող է նպաստել մաշկի վնասվածքների վերականգնմանը: , և արդյունավետորեն կանխում է փսորիազի կրկնությունը։
Եզրակացություն. Ֆոտոթերապիան փսորիազի բուժման մեջ կարող է մեղմել պսորիազի վնասվածքները, տեղական դեղամիջոցների ողջամիտ համադրությունը կարող է բարելավել բուժման էֆեկտը և նվազեցնել ռեցիդիվը:
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-07-2022
