Փսորիազը տարածված, բազմակի, հեշտ կրկնվող, դժվար բուժվող մաշկային հիվանդություն է, որը արտաքին դեղորայքային թերապիայից, բանավոր համակարգային թերապիայից, կենսաբանական բուժումից բացի, կա նաև մեկ այլ բուժման մեթոդ՝ ֆիզիկական թերապիան: UVB լուսաթերապիան ֆիզիկական թերապիա է: Այսպիսով, որո՞նք են UVB լուսաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները փսորիազի դեպքում:
Ի՞նչ է UVB լուսաթերապիան։ Ո՞ր հիվանդություններն են բուժվում դրանով։
UVB լուսաթերապիաՀիվանդությունները բուժելու համար օգտագործվում է արհեստական լույսի աղբյուր կամ արևային ճառագայթման էներգիա, իսկ հիվանդությունների բուժման համար մարդու մարմնի վրա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման կիրառումը կոչվում է ուլտրամանուշակագույն թերապիա: UVB լուսաթերապիայի սկզբունքն է արգելակել մաշկի T բջիջների բազմացումը, արգելակել էպիդերմիսի հիպերպլազիան և հաստացումը, նվազեցնել մաշկի բորբոքումը՝ նվազեցնելով մաշկի վնասը:
UVB լուսաթերապիան լավ ազդեցություն ունի տարբեր մաշկային հիվանդությունների բուժման վրա, ինչպիսիք են՝ պսորիազը, սպեցիֆիկ դերմատիտը, վիտիլիգոն, էկզեման, քրոնիկ բրիոֆիդային պիտիրիազը և այլն: Դրանց թվում է, որ պսորիազի բուժման մեջ մեծ դեր են խաղում UVB-ն (280-320 նմ ալիքի երկարություն), որի գործողությունը մաշկը ենթարկելն է:ուլտրամանուշակագույն լույսորոշակի ժամանակում; UVB լուսաթերապիան ունի տարբեր հատկություններ, ինչպիսիք են հակաբորբոքային, իմունային ճնշման և ցիտոտոքսիկության ազդեցությունը։
Որո՞նք են ֆոտոթերապիայի դասակարգումները:
Փսորիազի օպտիկական թերապիան հիմնականում ունի 4 տեսակի դասակարգում՝ համապատասխանաբար՝ UVB, NB-UVB, PUVA, էքսիմեր լազերային բուժում: Դրանց թվում UVB-ն ավելի հարմար և էժան է, քան ֆոտոթերապիայի մյուս մեթոդները, քանի որ դուք կարող եք...Օգտագործեք UVB ֆոտոթերապիա տանըUVB լուսաթերապիան սովորաբար խորհուրդ է տրվում պսորիազի դեպքում մեծահասակների և երեխաների համար: Եթե պսորիազի ախտահարումները առաջանում են բարակ հատվածներում, լուսաթերապիայի ազդեցությունը կլինի համեմատաբար ակնհայտ:
Որո՞նք են առավելություններըUVB ֆոտոթերապիա պսորիազի համար?
UVB լուսաթերապիան ներառված է պսորիազի ախտորոշման և բուժման ուղեցույցներում (2018 թվականի հրատարակություն), և դրա թերապևտիկ ազդեցությունը անկասկած է։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ պսորիազի հիվանդների 70%-ից 80%-ը կարող է հասնել մաշկի վնասվածքների 70%-ից 80% թեթևացման 2-3 ամսվա կանոնավոր լուսաթերապիայից հետո։
Սակայն, ոչ բոլոր հիվանդներն են հարմար ֆոտոթերապիայի համար: Թեթև պսորիազի դեպքում հիմնականում կիրառվում են տեղային դեղամիջոցներ, մինչդեռ UVB ֆոտոթերապիան շատ կարևոր բուժում է միջին և ծանր աստիճանի հիվանդների համար:
Ֆոտոթերապիան կարող է երկարացնել հիվանդության կրկնության ժամանակը։ Եթե հիվանդի վիճակը թեթև է, կրկնությունը կարող է պահպանվել մի քանի ամիս։ Եթե հիվանդությունը համառ է, և մաշկային վնասվածքները դժվար է հեռացնել, կրկնության ռիսկը ավելի բարձր է, և նոր մաշկային վնասվածքներ կարող են առաջանալ ֆոտոթերապիայի դադարեցումից 2-3 ամիս անց։ Ավելի լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունենալու և կրկնությունը նվազեցնելու համար կլինիկական պրակտիկայում ֆոտոթերապիան հաճախ օգտագործվում է որոշ տեղային դեղամիջոցների հետ միասին։
Վուլգար պսորիազի բուժման մեջ տակատինոլի քսուքի և նեղ սպեկտրի ՈՒՄԲ ճառագայթման համակցված արդյունավետության դիտարկողական ուսումնասիրության ընթացքում 80 հիվանդներ բաժանվել են վերահսկողական խմբի, որը ստացել է միայն ՈՒՄԲ լուսաթերապիա, և բուժման խմբի, որը ստացել է տակալցիտոլ տեղային (օրական երկու անգամ) և ՈՒՄԲ լուսաթերապիա՝ մարմնի ճառագայթում, օրը մեկ անգամ։
Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հիվանդների երկու խմբերի միջև PASI միավորի և բուժման արդյունավետության միջև վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություն չի եղել մինչև չորրորդ շաբաթը։ Սակայն, 8 շաբաթ տևած բուժման համեմատ, բուժական խմբի PASI միավորը (պսորիազի մաշկի վնասվածքի աստիճանի միավոր) բարելավվել է, և արդյունավետությունը գերազանցել է վերահսկիչ խմբին, ինչը ենթադրում է, որ տակալցիտոլով հոդերի UVB լուսաթերապիան պսորիազի բուժման մեջ ավելի լավ ազդեցություն ունի, քան միայն UVB լուսաթերապիան։
Ի՞նչ է տակացիտոլը։
Տակալցիտոլը ակտիվ վիտամին D3-ի ածանցյալ է, և նմանատիպ դեղամիջոցներն ունեն ուժեղ գրգռիչ կալցիպոտրիոլ, որը արգելակող ազդեցություն ունի էպիդերմալ բջիջների բազմացման վրա: Պսորիազը առաջանում է էպիդերմալ գլիալ բջիջների չափազանց բազմացման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է մաշկի վրա էրիթեմայի և արծաթափայլ սպիտակ դեսկվամատի առաջացման:
Տակալցիտոլինը մեղմ է և պակաս գրգռող ազդեցություն ունի պսորիազի բուժման ժամանակ (կարող եք օգտագործել նաև ներերակային պսորիազի դեպքում) և պետք է օգտագործվի օրական 1-2 անգամ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։ Ինչո՞ւ ասել, որ այն մեղմ է։ Մաշկի բարակ և զգայուն հատվածների համար, բացառությամբ եղջերաթաղանթի և շաղկապենու, կարելի է օգտագործել մարմնի բոլոր մասերը, մինչդեռ ուժեղ գրգռման դեպքում կալցիպոտրիոլը չի կարող օգտագործվել գլխի և դեմքի շրջանում, քանի որ կարող է լինել քոր, դերմատիտ, աչքերի շուրջ այտուց կամ դեմքի այտուց և այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ։ Եթե բուժումը զուգակցվում է UVB լուսաթերապիայի հետ, ապա լուսաթերապիան շաբաթական երեք անգամ է, իսկ տակալցիտոլինը՝ օրական երկու անգամ։
Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություն կարող է ունենալ UVB լուսաթերապիան: Ինչի՞ն պետք է ուշադրություն դարձնել բուժման ընթացքում:
Ընդհանուր առմամբ, UVB բուժման կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը համեմատաբար ժամանակավոր են, ինչպիսիք են քորը, այրվածքները կամ բշտիկները: Հետևաբար, մաշկի մասնակի վնասվածքների դեպքում լուսաթերապիան պետք է լավ ծածկի առողջ մաշկը: Լուսաթերապիայից անմիջապես հետո ցնցուղ ընդունելը նպատակահարմար չէ, որպեսզի չնվազեցվի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների կլանումը և լուսաթունավորությունը:
Բուժման ընթացքում չպետք է ուտել լուսազգայուն մրգեր և բանջարեղեն՝ թուզ, համեմ, լայմ, հազար և այլն։ Չի կարելի նաև ընդունել լուսազգայուն դեղամիջոցներ՝ տետրացիկլին, սուլֆանիլամիդ, պրոմեթազին, քլորպրոմեթազինի հիդրոքլորիդ։
Իսկ կծու, գրգռող սննդի համար, որը կարող է սրել վիճակը, հնարավորինս քիչ ուտել կամ չուտել։ Այս տեսակի սնունդը պարունակում է ծովամթերք, ծխախոտ, ալկոհոլ և այլն, որոնք սննդակարգի ողջամիտ վերահսկողության միջոցով կարող են նպաստել մաշկի վնասվածքների վերականգնմանը և արդյունավետորեն կանխել պսորիազի կրկնությունը։
Եզրակացություն. Լուսաթերապիան պսորիազի բուժման մեջ կարող է մեղմել պսորիազի ախտահարումները, իսկ տեղային դեղամիջոցների ողջամիտ համադրությունը կարող է բարելավել բուժման ազդեցությունը և նվազեցնել կրկնությունը։
Հրապարակման ժամանակը. Հունիս-07-2022
